Online-Anmeldung zum Musikunterricht

Angaben zum Schüler
Name*
Vorname*
Geburtsdatum*
Geschlecht*
Straße und Hausnummer*
Postleitzahl*
Ort-Ortsteil* -
Ausbildung/Beruf*

Aktuelle Nachweise bezüglich Ausbildung/Beruf sind ab einem Alter von 18 Jahren je Semester der Geschäftsstelle der Musikschule La Musica einzureichen.

Welche allgemeinbildende Schule (Name)
besucht Ihr Kind derzeit?**
Klasse
Angaben zum Unterrichtsfach
Grundstufe (Klassenunterricht)
 
 
Fachunterricht
Unterrichtsform/Tarif
Sofern möglich, Mehrfachnennung zwecks höherer
Flexibilität bei der Unterrichtseinteilung erbeten.

Gruppe
Partnerunterricht 30 min

  Partnerunterricht 45 min
  Einzelunterricht 30 min
  Einzelunterricht 45 min
    mögliche Uhrzeiten
Unterrichtszeitpunkt
Sofern möglich, Mehrfachnennung zwecks höherer
Flexibilität bei der Unterrichtseinteilung erbeten.

Montag

von Uhr bis Uhr

Dienstag

von Uhr bis Uhr
  Mittwoch von Uhr bis Uhr
  Donnerstag von Uhr bis Uhr
  Freitag von Uhr bis Uhr
Ensemble Fachunterricht (gebührenpflichtig)

Förderensemble/Musiktheorie (Anmeldung erst nach
Absprache mit der Geschäftstelle möglich)

Projekt
Leihinstrument gewünscht?
Gewünschtes Instrument**
Bemerkungen, Wünsche
Angaben zum Zahlungspflichtigen (Erziehungsberechtigten)
Anrede*
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Vorname*
Straße und Hausnummer*
Postleitzahl*
Ort-Ortsteil* -
Kontaktdaten
Telefon privat*
Handy privat
Telefon dienstlich
Handy dienstlich
E-Mail-Adresse*
Zusätzliche Angaben
SchülerIn hat bereits
Jahr(e) Unterricht gehabt im Fach/in den Fächern an der Musikschule La Musica (früher Jugendmusikschule)
(Name der Musikschule/Einrichtung/Lehrerin/des Lehrers)
Unterrichtsjahr(e) Klassenmusizieren bei (Name der allgemeinbildenden Schule)
auf dem Instrument

Weitere Familienmitglieder an der Musikschule
La Musica (früher Jugendmusikschule)
bitte Geburtsdatum und Fach angeben

Lastschriftverfahren

 
Es besteht die Möglichkeit am Lastschriftverfahren teilzunehmen und anfallende Unterrichtsgebühren zu den jeweiligen Fälligkeiten automatisch abbuchen zu lassen. Den Vordruck zu Erteilung einer hierfür notwendigen Einzugsermächtigung finden sie unter der Kategorie Download.
*Pflichtfeld, **optionales Pflichtfeld

Die Übermittlung der Daten erfolgt über eine unverschlüsselte Leitung.

Die Musikschule La Musica nimmt den Schutz Ihrer privaten Daten ernst. Hier finden Sie eine ausführliche Erläuterung zum Datenschutz und dem Umgang mit Ihren Daten.

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